تُعد أمراض القلب والشرايين من التحديات الصحية الكبرى التي تواجه المجتمعات حول العالم، فهي لا تزال السبب الرئيسي للوفاة والإعاقة في العديد من البلدان. ومع التطور المستمر في العلوم الطبية، تظهر علاجات جديدة وفعالة تسهم في تحسين جودة حياة المرضى وإطالة أعمارهم. ومن بين هذه العلاجات، يبرز دواء “بروكورالان” (Procoralan)، الذي يحتوي على المادة الفعالة إيفابرادين (Ivabradine)، كخيار علاجي مهم للمرضى الذين يعانون من بعض حالات قصور القلب المزمن والذبحة الصدرية المستقرة. يعمل هذا الدواء على تقليل معدل ضربات القلب، مما يخفف الحمل على القلب ويحسن من تدفق الدم. ومع فعالية هذا الدواء وأهميته للمرضى، يطرح سؤال جوهري حول إمكانية الوصول إليه: ما هو سعر دواء بروكورالان، وهل يشكل هذا السعر عائقاً أمام المرضى للحصول على العلاج اللازم، خاصة في ظل التفاوت الاقتصادي بين الأفراد والأنظمة الصحية المختلفة؟ هذا المقال سيتناول سعر دواء بروكورالان، وتأثيره على إمكانية الوصول للعلاج، وسيناقش بعض الجوانب المتعلقة بالتكلفة مقابل الفائدة الصحية.
سعر دواء بروكورالان
يبلغ سعر دواء بروكورالان اقراص 352 جنيه للعبوة 28 قرص لكلا التركيزين 5 مجم و 7.5 ملجم .
يُعد دواء “بروكورالان” (Procoralan)، والذي تعرف مادته الفعالة باسم “إيفابرادين” (Ivabradine)، إضافة هامة في ترسانة علاجات أمراض القلب والأوعية الدموية. يتميز هذا الدواء بآلية عمل فريدة تمكنه من تقليل معدل ضربات القلب دون التأثير المباشر على قوة انقباض عضلة القلب أو ضغط الدم، مما يجعله خيارًا علاجيًا قيّمًا لبعض الحالات القلبية.
طريقة العمل
يعمل بروكورالان على تثبيط تيار “I(f)” المعروف بـ “التيار المضحك” (funny current) في العقدة الجيبية الأذينية (SA node)، وهي منظم ضربات القلب الطبيعي. هذا التثبيط يؤدي إلى إبطاء معدل ضربات القلب في مرحلة الانبساط (diastole)، مما يسمح للقلب بوقت أطول للامتلاء بالدم ويقلل من عبء العمل عليه، وبالتالي يقلل من حاجة عضلة القلب للأكسجين.
دواعي الاستعمال
يُستخدم بروكورالان بشكل أساسي في علاج حالتين رئيسيتين:
-
الذبحة الصدرية المستقرة المزمنة: يُوصف للمرضى البالغين المصابين بمرض الشريان التاجي (الناجم عن انسداد الأوعية الدموية التي تغذي عضلة القلب) الذين يعانون من أعراض الذبحة الصدرية (آلام في الصدر، الفك، الظهر الناتجة عن المجهود البدني). ويُستخدم في هذه الحالة في المرضى الذين لا يتحملون حاصرات بيتا (Beta-blockers) أو لديهم موانع لاستخدامها، أو بالاشتراك مع حاصرات بيتا عندما تكون الجرعة المثلى من حاصرات بيتا غير كافية للتحكم في الأعراض ومعدل ضربات القلب لديهم أعلى من 60 نبضة في الدقيقة.
-
قصور القلب المزمن: يُستخدم للمرضى البالغين الذين يعانون من قصور القلب المزمن (بدرجات من II إلى IV وفقًا لتصنيف جمعية القلب في نيويورك) مع خلل في وظيفة الانقباض البطيني (systolic dysfunction)، والذين لديهم انتظام في ضربات القلب ومعدل ضربات قلب يبلغ 75 نبضة في الدقيقة أو أكثر. يُستخدم بروكورالان هنا بالاشتراك مع العلاج القياسي لقصور القلب، بما في ذلك حاصرات بيتا، أو عندما تكون حاصرات بيتا ممنوعة أو غير محتملة.
فوائد دواء بروكورالان
- تقليل معدل ضربات القلب: الفائدة الأساسية والفريدة لبروكورالان هي قدرته على خفض معدل ضربات القلب بشكل انتقائي.
- تخفيف أعراض الذبحة الصدرية: يساعد في تقليل آلام الصدر وتحسين القدرة على تحمل المجهود البدني لدى مرضى الذبحة الصدرية.
- تحسين جودة حياة مرضى قصور القلب: يساهم في تقليل الحاجة إلى دخول المستشفى بسبب تفاقم قصور القلب وتحسين نوعية الحياة لهؤلاء المرضى.
- بديل لحاصرات بيتا: يقدم خيارًا علاجيًا مهمًا للمرضى الذين لا يستطيعون تناول حاصرات بيتا بسبب الآثار الجانبية أو موانع الاستعمال.
الآثار الجانبية والاحتياطات
مثل أي دواء، قد يسبب بروكورالان بعض الآثار الجانبية، ومن أبرزها:
- تباطؤ القلب (Bradycardia): وهو الأثر الجانبي الأكثر شيوعًا، وقد يتطلب تعديل الجرعة أو إيقاف الدواء إذا كان الانخفاض في معدل ضربات القلب شديدًا أو مصحوبًا بأعراض.
- الاضطرابات البصرية: مثل ظهور حلقات ضوئية أو رؤية ضبابية، وتحدث عادة خلال الشهرين الأولين من العلاج وقد تزول أثناء أو بعد التوقف عن الدواء. يجب توخي الحذر عند القيادة أو استخدام الآلات، خاصة في حالات التغير المفاجئ في شدة الضوء أو القيادة ليلًا.
- الرجفان الأذيني (Atrial Fibrillation): قد يزيد من خطر حدوث الرجفان الأذيني.
- صداع ودوخة.
- ارتفاع ضغط الدم غير المنتظم.
موانع استعمال دواء بروكورالان
يُمنع استخدام بروكورالان في الحالات التالية:
- الحساسية للمادة الفعالة إيفابرادين أو أي من مكونات الدواء الأخرى.
- بطء شديد في معدل ضربات القلب أثناء الراحة (أقل من 70 نبضة في الدقيقة).
- بعض اضطرابات نظم القلب مثل متلازمة العقدة الجيبية المريضة، الإحصار الأذيني البطيني من الدرجة الثالثة.
- صدمة قلبية.
- احتشاء عضلة القلب الحاد.
- انخفاض ضغط الدم الشديد.
- قصور الكبد الشديد.
- الحمل والرضاعة.
- الاستخدام المتزامن مع بعض الأدوية الأخرى التي تتفاعل مع بروكورالان.
خلاصة:
يُعد بروكورالان دواءً فعالًا ومفيدًا في إدارة أمراض القلب والأوعية الدموية، خاصة في حالات الذبحة الصدرية وقصور القلب المزمن، بفضل آليته الفريدة في خفض معدل ضربات القلب. ومع ذلك، يجب أن يتم استخدامه تحت إشراف طبي دقيق لتحديد الجرعة المناسبة ومراقبة الآثار الجانبية المحتملة، لضمان أقصى استفادة للمريض مع تقليل المخاطر. التطورات في فهم تأثيراته البيولوجية لا تزال قيد البحث، مما قد يفتح آفاقًا جديدة لاستخداماته في المستقبل.
